sexta-feira, 18 de setembro de 2015

OBSTRUÇÃO INTESTINAL

É uma paralisação num ponto do intestino, que pode ter consequências durante a gravidez e após o parto.

Causas: 

Na maioria das vezes é devido a uma falta de irrigação de uma área do intestino que acaba por produzir necrose e obstrução do lúmen intestinal. Outras causas incluem fibrose cística e anomalias cromossômicas.

Diagnóstico:

Pode ser detectada pela ultrassonografia á partir da segunda metade da gravidez.
Nota-se intestino dilatado que no ultrassom pode ter diversos graus e afeta o comprimento do intestino. Além disso podem coexistir aumento de liquido amniótico. Pode estar associado á anomalias cromossômicas, apesar de ter índice mais baixo. Pesquisar cariótipo para cromossomopatias. Fazer estudo anatômico detalhado e ecocardiografia, para descartar outras malformações associadas. Se o intestino for muito refringente estudar a presença de mutações na fibrose císticas através da amniocentese.

ACOMPANHAMENTO E CONDUTA DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL

Fazer exames de ultrassonografia seriadas para detectar o possível acompanhamento do possível aumento do líquido amniótico. O aumento do LA pode causar contrações e trabalho de parto prematuro. Complicações mais graves como perfuração intestinal podem ocorrer. É preciso  realizar tratamento cirúrgico urgente.
Ter equipe multidisciplinar com especialistas em medicina fetal, neonatologistas e cirurgiões pediátricos. O percurso do parto pode ser vaginal.